第七章、跟班住院医（1/2）

在接下来的一周里，紧张而有序的岗前培训彻底的拉开帷幕。

虽说没有军训那么辛苦，但是医学专业的各项技能操作训练，以及相关的医学法律法规、医院的各项规章制度的学习也是相当的枯燥乏味，这种体力结合脑力的强化训练，依旧让李尧他们感到不轻松，更不能轻视这些基础操作和相关的法规制度学习。同时几个年轻人在这短短一周的培训中也加深了彼此的友谊。

当一周培训结束的那天，八位新人进行了上岗前得最后一项――培训考核，当然这对他们来说只不过是小菜一碟而已，可想而知，大家都顺利的通过最后的考核。

李尧八人在结束岗前培训后，就都马不停蹄的赶回到各自既定的科室报到，开始正式上班。

李尧在中医大内科主任温主任的安排下，首先前往的是心内科。

大家都知道，心脏是全身的重要脏器，要是把人体比作一个机车，心脏就是相当于发动机的功能，要是发动机都不能工作了，那么这个机车就危险了，没有发动机的机车还算机车吗？同样，要是一个人的心脏不能继续工作，人还能正常的给全身输送血液提供养分吗？通过心脏有规律的跳动，可以为全身输送新鲜血液，要是全身的脏器得不到新鲜含氧动脉血液的营养，很快就会出现脏器衰竭，出现重大脏器的衰亡。

心脏，在中医学中的理解是：一方面是心藏神，而另一方面就是心主神志的功能。李尧在心中默默的温习着课本中相关的理论。

李尧除了吃饭睡觉外，几乎都全身心的奔赴在病房中，仔细的研究各个病案特点，仔细察看病人的病情特征，每天都做好记录和笔记，碰到不懂的地方就积极的向上级医师请教。

虽然李尧所分管的病床不多，住院的病人就七八个，但是李尧知道因为心血管病人的病情相对严重，而且变症较快，随时都可能出现新的病情，甚至危及到病人的生命。

“李尧，一起去看看上午急诊进院的十五床病人。”李尧的上级医师严明华拍拍李尧的肩膀，严明华是个高年主治医师，为人很和蔼。

“嗯，好的。”今天跟值班的李尧赶紧在病历车中找出第十五床的病历本，随着上级严明华来到第十五床病房。

“患者，彭金华，男性，62岁，以急性左侧心前区疼痛半小时为主诉入院，入院急查心电图提示ST段压低，生化急诊生化提示肌酸激酶大于2000，急查心脏彩超提示心功能不全……”李尧详细的汇报病史。

“嗯，小李很不错，病史资料准备的很充分。下面我们来分析下病例，像这种急性心肌梗塞的患者，往往都有冠状动脉粥样硬化的病史，在发病前一般都有一些前驱症状，只是很多患者因为劳累，或者不够关注而忽略了，往往错过了很好的治疗时机。应该早期发现，早期治疗，可以挽救更多的生命。”严明华听完李尧的病情汇报，对李尧的工作态度很是欣赏，在作病例分析的时候也非常的详细，倾尽所能，深入简出，“在预防治疗上还应注意的是：一是平时要求低脂饮食，包括不吃肥肉和猪油、少食用黄油、饮用低脂奶，还有用鱼油或不饱和油代替饱和脂肪烹饪；第二个方面就是要求减少胆固醇的摄入，比如少吃动物内脏、限制肉类、吃蛋黄每周不超过两个等等；第三个方面就是要求控制摄入热量的总量，尽量多吃蔬菜、水果等。最近的国际研究表明，素食可以降低无用的胆固醇达到百分之十左右的水准；当然，在合理饮食的同时，比如步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、骑自行车、打老年门球等进行适当运动，也有利于改善自身血脂状况。这些都是一些常识问题，随着人们的物质生活水平的提高，很多的人偏好于高蛋白、高脂肪的食物，很少的食用甚至不食用蔬菜一类的食物，这些都是心肌梗塞急性发作的诱因。”

“哦，我明白了。”李尧虚心的记下来。

“嗯，老彭，已经给你用药了，现在自己觉得怎样啊？好点没有？”严明华医师亲切的询问十五床患者老彭。

“谢谢严医师关心啊，他现在觉得比上午好多了，胸闷感也缓解了许多，真谢谢你们啊。”在一旁守护的老彭家属无比感激的道，躺在床上的老彭也是一脸感激。

“嗯，有缓解就好啊，你就好好休息吧，不要激动啊，静心休养下，我再开点中药调理下，过几天应该就可以回家休养了。”严明华医师嘱咐患者。

“小李，我们去看看隔壁房间前两天进院的老杨，顺便把我们那组的病人都逐个巡视一遍吧。”出了病房，严明华医师带着李尧来到隔壁的病房。