【 第023章 】雨中前行 ③(1/2)
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我让L大爷的儿子跟我去医生办公室,重新打开电脑进入L大爷刚才完成的支气管动脉CTA图像界面,从胸部CT平扫到支气管动脉CTA,揭秘每一张图片所包含的诊断和治疗信息。①、右侧支气管开口在降主动脉的右侧壁,起始段直径约2.5毫米,于左右支气管分叉出发出肋间动脉分支;②、左侧支气管动脉开口在降主动脉前壁,起始段直径约1.8毫米,向前约3毫米转折向左90度成角走行;③、右肺中叶片样高密度影,部分肺实变,右肺静脉分支被右肺中叶病灶包绕,关系密切。
我对他表示可以实施介入手术治疗,主要存在的一些问题需要重点说明:①、右侧支气管动脉与肋间动脉共干,可以超选择栓塞,但是仍有栓塞术后并发高位截瘫和异位栓塞等不良事件的潜在风险,左侧支气管动脉起始段直径约1.8毫米,向前约3毫米转折向左90度成角走行,导管可能无法挂稳,也不能超选择栓塞;②、右肺静脉分支被右肺中叶病灶包绕,关系密切,如果存在肺静脉来源的肺出血,支气管动脉栓塞术后仍需要其他方式治疗;③、介入手术中,L大爷如果不能耐受和配合完成手术将直接影响介入手术治疗效果。
其它的问题按介入手术同意书常规说明。
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L大爷的儿子表示等一下他表弟从中医院过来还要再了解一下,他现在路上。
我随口问:“你表弟是什么专业的医生啊?”
他有点焦虑的回答:“他在中医院实习。”
T医生在旁边忍不住问他:“你还有什么亲戚赶快一起过来,如果每一个亲戚都要再了解一下,L主任没办法做事情了。”
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