【 第063章 】子宫保卫战 ④（2/2）

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患者被迅速转送入介入手术室，吸氧，生命体征监护，常规消毒铺巾，局麻后穿刺右侧股动脉，置入血管鞘，送入导丝导管，分别进入靶血管灌注药物后栓塞双侧子宫动脉，手术一气呵成，游刃有余，术毕取出了外院放在患者下身里的止血钳，DSA机床上观察15分钟，未再发现**流血。

手术经过如下：患者仰卧位于DSA台上，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻，右侧股动脉 Seldinger穿刺成功后，置入鞘管，送入5F猪尾导管行常规腹主动脉下段及双侧髂内外动脉造影，了解子宫供血情况，RUC导管分别于双侧髂内动脉及子宫动脉造影示双侧子宫动脉增粗、扭曲，呈“螺旋”样改变，子宫增大，内见片状实质染色，分别将导管超选择双侧子宫动脉内，经导管于双侧子宫动脉灌入含左氧氟沙星0.2g药液各50ml及甲氨蝶呤各40mg，然后用一瓶明胶海绵颗粒(560-710um)分别栓塞双侧子宫动脉，予明胶海绵碎粒封闭双侧子宫动脉主干，栓塞后双侧子宫动脉造影示原子宫实质影消失，栓塞满意，结束手术，手术顺利，麻醉满意局部按压包扎穿刺点，术后患者安返病室。

并发症及处理：子宫动脉栓塞术中常规给予杜冷丁100mg，im。

结论：双侧子宫动脉造影术+灌注化疗术+栓塞术后。

术后医嘱：①右下肢制动12小时，观察右侧股动脉穿刺点及右足背动脉搏动情况；②、加强抗感染治疗，以防止子宫及盆腔脓肿形成；③、给予止疼、止呕、护胃、补液及对症支持治疗；④、保持大便通畅，注意会阴部清洁卫生。