第二百七十一章 奖励：解锁3金币棋子（2/2）

“川崎症，也就是皮肤黏膜淋巴结综合征的病因并未完全明确，临床一般认为是因感染而引起的异常免疫反应。患病后，若不及时予以有效治疗，将可能导致冠状动脉受到损伤，情况严重者，还可能导致冠状动脉瘤、血栓，最终威胁患儿的生命安全。临床对于此病的治疗，一般采取药物治疗的方式，而常见的治疗方案为丙种球蛋白与阿司匹林治疗，且可获得一定的临床效果。”

“其原理就是丙种球蛋白能够对单核细胞、血管内皮细胞表面的igfc受体予以封闭，并对igfc受体免疫反应进行有效阻隔，亦或是产生一种特异性抗体，以便对抗原与毒素予以中和，继而促进急性炎症反应的恢复，并缓解对冠状动脉的损害。”

听到唐楼如此详细又专业的解释，沈冰冰和穆先生都是有点无法相信，这只是一个不到三十岁的年轻人的认知，而这才刚刚开始。

唐楼语速非常之快：“而阿司匹林可以对环氧化酶加以控制，降低前列腺素的生成，以便对血小板血栓素a2的形成进行阻断；此药物具备抗血小板集聚与抵抗感染的效用”

听到这里的时候穆先生非常认同的点了点头，这也是国际最常用的治疗方案。

“那你所说的改良方案又是什么原理？”

穆先生对于医学领域也是非常有好奇心的，急切的问道。

唐楼点了点头，马不停蹄的继续解释：“这两种药物确实在正常情况下，能够取得一定的疗效。但是本身就存在不足之处，就是冠状动脉病变的发生率较高，而肖云云因为误诊时间过长，冠状动脉已经快不行了，若是简单实用常规疗法，根本是于事无补的。”

“所以你建议在阿司匹林与丙种球蛋白治疗的基础，增加甲泼尼龙，能够有效避免和降低冠状动脉病变的发生。”

穆先生相比于沈冰冰还是更有经验，马理解了唐楼使用甲泼尼龙的意图。

“不错，而且，甲泼尼龙在降低患儿白细胞计数、c反应蛋白、红细胞沉降率等指标，同样能够起到作用。”

穆先生回忆了一下，之前使用甲泼尼龙的患者，治疗前后的对比，确实如唐楼所说。

“只是这样真的够么？”

穆先生依旧有些怀疑。

唐楼微微一笑，非常笃定的说道：“而皮肤黏膜淋巴结综合征患儿在急性期，其体内炎症反应会发生异常变化，如单核巨噬细胞、t淋巴细胞被异常激活，导致炎性介质与炎性细胞因子释放异常，例如crp；而这种情况可在一定程度损伤血管内皮细胞，并致使相关炎症细胞受到刺激，继而发生恶性循环，进一步加剧炎症，最终导致血管内皮细胞长时间处在受损状态之下。对此，对炎症反应进行有效控制，降低炎性因子的释放，对疾病治疗可起到积极影响。而甲泼尼龙在控制炎症反应方面，能发挥不容忽视的积极作用。”

唐楼最后的一段话，终于击碎了穆先生的怀疑，老先生站起身，激动的握住唐楼的手：“不错，不错，甲泼尼龙对于抗炎和免疫抑制治疗，拥有显著的疗效。冰冰，我看行！”

“冰冰，我们赶紧去按照小唐医师的治疗方案和患者家属沟通，马开始治疗。希望在一个疗程能让患者痊愈。”

穆先生起身，拉着沈冰冰便是往病房赶。

“好好好。”

沈冰冰也是心中落下一块大石头，有了治疗方案，两周后就可以见分晓了。