【2373】要看里子（2/2）

段三宝同学来了，见到她说：“曹老师等会儿过来，先让我来瞧瞧什么状况。”

潘同学匆匆推来心电图机给孩子做心电图。护士给孩子抽血。心电监护仪氧气氧饱和度监护等全给病人上了。

罗景明打开手电筒检查患儿的瞳孔和意识状态，转头问小师妹：“你路上观察到什么情况？”

“我怀疑患儿心脏左心室汝头肌出事。”谢婉莹直说。

主攻小儿普外科的罗景明听到她这话，有点懵。

他在急诊科轮过科，知道的触电抢救和大部分非心外专科医生一致，能快速想到的是触电会导致心律失常，最严重的是心室纤颤。

心室纤颤，形象地说，是整块心脏肌肉收缩不协调像倒塌的沙楼巍巍颤动。由于心室是心脏起搏主力军和起点，一旦出事和心房不能比，临床上喜欢把心室纤颤称为临终前的致命心律失常。

只要看见心电图上qrs群波大变样，医生会疾呼快没命了抢救抢救。

怎么说到“汝”（“乳”的谐音）头肌去了？

再回想以前的病例有阿斯综合征患者一样心室纤颤。说明心室纤颤死不死人不能单看表要看里子。真是会死的，只要临床解剖下来心脏有实质性改变几乎是铁板钉钉的事。

“汝”头肌是心室壁突入心室腔的隆起，为锥体形状的肌肉。右心室有三组“汝”头肌，左心室有两组“汝”头肌。心肌梗死对“汝”头肌供血影响很大，“汝”头肌同时能产生和维持心室失常。

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