【2445】瘟神出去（2/2）

砰一下。魏同学立即把门给关上了，眼神儿吐槽两口：送走瘟神。

有时候一些家长送孩子来看病结果只会添乱。以为自己心疼孩子啊，这是心疼孩子吗？

孩子太小没法配合的。医务人员术前要给孩子来点儿镇定剂。一般来说，是给孩子喂服水合氯醛或是给孩子推安定。喂药太慢，外面两个家长虎视眈眈着。选择静推安定更高效些。几个医务人员哄着孩子给孩子推上安定针。

不要以为孩子貌似入睡后，这骨穿可以顺顺利利做了。首先，这个安定针不是麻药，不可能打到孩子变成全麻似的毫无反应。其次，骨穿是真的疼，有多疼，老百姓光是听见如谈虎色变。

有人说骨穿像腰穿，事实上是错的。

腰穿我们之前讲过，腰穿针进去的部分不是骨头是骨间隙，刺破膜抽取的是脑脊液。其实血液病的检查里头也常规包括腰穿。血液病做腰穿的目的和神经外科以及麻醉科目的不同，是为了查看中枢系统有没有被白血病侵入。白血病主要用的药物为化疗药，化疗药很难通过血-脑屏障。一旦中枢系统被白血病侵入，可想而知化疗药效果会大打折扣。

现在小朋友需要先明确是否为白血病及白血病分型的诊断，再到查中枢系统白血病，因此先要做的检查是骨穿。之前医生给家长说的急性淋巴白血病只是初步怀疑。急性淋巴细胞白血病诊断标准是骨髓涂片，必须做骨穿。

骨穿是为获得骨髓涂片，这根骨穿针要扎入到骨髓里头。