第一章 “冬病夏治”话哮喘（1/2）

慢性疾病是最让人头痛的疾病，是一种需要终身治疗的疾病。常见的慢性疾病有哮喘病、慢肺阻、皮肤病、心脑血管的疾病等。

很多人对这些慢性疾病感到十分恐惧，却在恐惧中不知不觉掉进了疾病的陷阱。事实上，如果想要预防和治疗慢性疾病就不能对疾病抱有一丝的恐惧，必须认识和了解慢性疾病。知己知彼，才能百战百胜。只有走进慢性疾病，了解慢性疾病的发病诱因，远离这些危险因素，才能为自己的健康上保险；只有认识慢性疾病的初期症状，早病早治，才能将疾病扼杀于摇篮之中；只有掌握慢性疾病的治疗之道，才能与慢性疾病展开搏斗的旅程，重拾健康的身体。

一、何谓“冬病夏治”疗法？

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

在中医看来，这类好发于冬季的寒邪类疾病适合在夏季治疗。人体之阳气“生于春，长于夏，收于秋，藏于冬”，冬季阴气上升到达顶点，机体容易遭受寒邪侵犯，往往阳气不足。而一旦寒邪积久不散更伤阳气，就会导致内寒。同样，患者体质在这一时期也处于低潮，接受外界治疗能力处于“不佳时期”，见效缓慢。而春夏，尤其是三伏天，由于气温升高，人体内阳气上升，经络通达，气血充沛。利用这一有利时机治疗某些寒性疾病，能最大限度的驱风祛寒，祛除体内沉痼，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状，并为秋冬储备阳气，令人体阳气充足至冬至时则不易被严寒所伤。

二、中医对一年四季的认识

1.一年四季的阴阳*

1）二十四节气的阴阳*

根据阴阳学说，在年复一年的气候变化中“冬至”与“夏至”是阴阳*的两个较折点，冬至一阳生，夏至一阴生。从冬至开始，阳气开始复生，阴气开始消退，经过小寒、大寒、立春、雨水、惊蜚、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种，到了夏至，阳气的胜复达到了顶点。同时，阴气的消退也趋于尽头。从夏至开始，阴气开始滋生，经过小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、到了冬至，阴气的胜复达到了顶点。同时，阳气的消退也趋于尽头。这就是一年四季二十四节气阴阳消长的规律。

2）一年十二个月的阴阳*

根据《内经》、《易经》阴阳与八卦的论述，对一年十二个月（农历）的阴阳*在自然界的特征，作了一个形象的描述。十一月，从冬至一阳生，为之地雷复，就是万物开始复苏生长了。十二月，为之地泽临，就是阳气来临，大地开始解冻，河流开始解冰。正月，为之地天泰，就是三阳开泰，天气下降，地气上升，天气渐暖。二月，为之雷天大壮，就是植物趋向健壮的发育生长。三月，为之泽天央，就是阴气即将央离净尽。四月，乾为天，就是纯阳天气。

五月，为之天凤垢，就是夏至一阴生的月份，有阴浊污垢之气开始滋生。六月，为之天山遁，就是阳气开始逃遁，树木叶子圆了，但开始收敛。七月，为之天地否，就是阴阳不相交，否塞不通，为之相持阶段。八月，为之凤地观，就是一年庄稼收成如何，可以初见眉目。九月，为之山地剥，就是地面上秋风扫落叶，犹如剥掉一层绿装。十月，坤为地，就是纯阴天气，凡阴气之为病，此时最重。

2.一年四季的五行生克关系

根据五行学说，春为木，夏为火，长夏为土，秋为金，冬为水，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

《素问·六节脏象论》云：“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。”胜，就是克的意思，冬病夏治，就是长夏胜冬的克制关系。

3.哮喘的冬病夏治理论基础

从“夏至”开始，一方面阳气开始消退，另一方面阴气开始滋生。慢性气管炎与支气管哮喘患者，既然以寒邪为主，寒邪属阴，在阴气上升以至阴气隆盛的情况下，就最易发病。故此，在阴气滋生的时期，就给予抑阴的祛寒药物，使致病的寒邪从根本上动摇其基础，此乃“治病求本”之法。

为什么说“三伏”天治疗哮喘最好呢？所谓“三伏”，就是从“夏至”第3个庚日起为“初伏”，第4个庚日起为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，伏者，金气伏旅之意。为什么伏藏呢？夏天火克金也，金气不得不伏。再者，长夏为土，土克水，“长夏胜冬”，所以，在金气最弱的时间，用辛温药助火克金，动摇金生水的基础，也就是动摇冬令寒水产生寒邪的基础，所以其效更佳。

四、冬病夏治的适应症与禁忌症

冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。此类患者常见症状有：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。