第八十章：真正的病因！（2/2）

但是……

老人却不一定。

正常情况下，这种不舒服，大多数人都能感觉到，毕竟太难受了。

可是……

患者却不一样。

首先，患者的年纪很大，八十多岁了，而且有阿兹海默症，还有脑梗，神经感知能力很差。

就连手臂脱臼都感觉不到疼痛，更别说这个颞颌关节了。

两者的差距绝非一点半点。

颞颌关节脱臼之后，不主动说，其实很多情况下，根本看不出来。

这是一种自我感知能力比较强，依靠于主观感知的疾病。

当然了，颞颌关节脱位，也是分程度的，有些人一目了然。

陈恭于是把手缓慢的触摸到了老人的脸上，小心翼翼的触碰之后，顿时面色一喜。

他似乎找到了问题所在！

患者的颞颌关节处有一种异样的凸起感，而且下颌前伸，两颊变得平滑起来，而且髁突滑出关节窝后，显然是有一些细微的标致的，包括脸型略微变长。

最重要的是因髁突脱位，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突！

这是陈恭确诊的关键所在。

而此时！

陈恭也更加笃定患者的情况了。

因为双侧颞颌关节脱位的主要症状就是：

下颌运动受限，具体程度具体分析，但是大多数会出现开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难。

此时的老人，正是这样，嘴巴微微张开，嘴角流涎……等症状明显。

一时间，陈恭内心十分开心。

这时候……

曾辉忽然看见陈恭的动作，愣了一下，忍不住问了句：

“你干啥呢？”

张娟也是尴尬的看着对方。

陈恭走了过来，对着曾辉说道：“曾老师！”

“我知道了！”

“我知道为什么患者出现面部的情况，而没有出现肢体意识等症状了。”

张娟闻声，顿时好奇的看着陈恭：“哦？怎么回事？”

曾辉闻声，佯装责怪的看了一眼陈恭，笑着说道：“张医生，小陈是实习的，别在意。”

毕竟……

这患者是神经内科专家们查了半天都没有查出来的疾病，陈恭能有多大本事。

曾辉也是担心陈恭乱说话。

这是医院，家属孩子，这么说影响不太好。

张娟笑了笑：“曾主任，没关系的，孩子们的思维活跃，说不定会有什么建设性的意见和想法呢。”

“小陈，你说说。”

陈恭直接说道：“患者的嘴角流涎……等一系列看似脑梗的症状，压根不是因为脑梗或者老年痴呆引起来的。”

“所以，按照脑梗死的治疗思路去治病，根本不会有任何好转。”

此话一出，果然曾辉尴尬的挠头，张娟也是微微皱眉。

“那你说是怎么回事？”

陈恭神秘一笑，直接走到了老人身后，然后双手把持在老人脸部两侧：“伱们看！”

“你们不觉得这张脸现在多少有些别扭吗？”

“其实，老人的症状是，颞颌关节脱位导致的一系列面部症状。”

“曾主任，您过来看看。”

曾辉闻声，顿时瞪大眼睛，似乎想到了什么，连忙走了过去，用手触摸起来。

这一番触摸之后，曾辉有些惊讶的看了一眼陈恭，随后兴奋对着张娟说道：

“张医生！”

“可能小陈真的说对了。”

“患者极有可能是颞颌关节脱位。”

“我给说，一般啮合关节脱位之后，会出现……”

“症状和患者的十分相似！”

“而且呢，我觉得，你们都是太过于先入为主了。”

“首先双侧颞颌关节脱位临床上少见，而且老人的情况十分特殊，属于感知力直觉都下降明显，所以这种患者的痛阈值很高。”

“而颞颌关节脱位后，疼痛并不明显，所以患者感觉不到疼痛的症状。”

“最重要的是老人有脑梗死的既往史，而且高血压，老年痴呆，这些都很直观。”

“而既往史中也没有过颞颌关节脱位的历史，所以，很难发现。”

“偏偏这种颞颌关节脱位后的症状，和脑梗有惊人的相似度，所以……很容易出现这种分辨不清的诊断。”

“我建议，咱们先去拍个片子，确定一下。”

曾辉虽然这么说，但是……他内心已经有九成五的把握。

不过，他更加惊讶的是，陈恭是怎么知道的？！

……