第十章 三件事（1/2）

沈阳的皇宫中努尔哈赤经历了一番思想斗争终于答应了我的请求：

“那么就依先生所说暂时先试试看规模不要太大就一百个人左右么先生还有什么要求尽管提出来可以商量此事让皇太极和你一些办吧！”看来他还不是十分信任我让他儿子来监督我这样正好皇太极算是和我关系不错而且历史中对于汉人的态度他是属于温和派的他也十分重用汉人趁这个机会正好影响他拉拢他做自己坚强的后盾。

“全凭大汗安排。”我内心中盘算着下一步该如何走。

“那先生这个太医院的院判是否可以就职了。”皇太极笑道。

“当然当然。”我连忙答应道这拿把做样了好久把人家抻的差不多了是时候表态了。一切商定妥当我又重新给努尔哈赤检查伤口脓肿已经消散了新的组织正在生长但或许是年龄的原因吧努尔哈赤康复的度很缓慢所以不能疏忽大意嘱咐了一旁的阿巴亥几句我起身告辞和努尔哈赤的这番谈话耽误了他很多时间既然目的达到那么还是让他休息吧。我知道从我将努尔哈赤救活开始历史就已经改变了但是究竟向那个方向展我也不知道。我的心中一样充满迷茫再往下或许历史就不再是我熟悉的历史了。

这些天来在我居所里络绎不绝来来往往的进出很多人。虽然我还没有到太医院就职这是因为我本人还没有充分的准备对于即将进行的太医院即医疗体系的改革我现在的准备看来还是很不充分的为了能更好的实行我的改革我将自己的计划更改了一遍又一遍力求完善毕竟这是一次大刀阔斧的改革还有很多即将触动的层面是我所不知道的。我的威望和名声仅仅是来自于军旅和这次救了努尔哈赤的命足不足以震慑朝野还不得而知。所以我先和皇太极商量毕竟他是四大贝勒之一手中掌握着八旗兵马的一旗随后我招来包括上次给努尔哈赤会诊看病的包括赵学敏在内的许多御医一起商讨那些曾经和我讨教过的郎中们也风闻而动难免就要这样络绎不绝了。

其实我的计划归纳起来就是重视科学提高医生的身份地位扩大救治范围和培养先进人才。由于明弘治年间(1488～15o5)铜活字已正式流行于江苏一带万历间(1573～162o)又出现了套板印刷。明代出版业的繁荣为医学著作出版和医学知识普及创造了方便条件再加上明代医学展的也很快大量的文人涌入医学领域所以医学知识的普及已经不成问题了但这些人并不是真正的医生只能说是一种爱好和业余行为。明代沿袭元制将户口分为民、军、医、儒、灶、僧、道、匠等规定各户必须子袭父业。一入医户子孙就必须世代业医。明代医户大多社会地位低下衣食不得温饱与乐工、厨师、班匠等同常有逃户现象或于造册时贿赂官员改籍统治者对此曾累加禁止。规定医生只有成为残废或年逾七十不堪应役时才许放免。女真社会由于刚刚转型虽然医生的待遇虽然不错但是社会地位也不高所以说关键在于提高医生的社会地位我的这个倡议得到了几乎是所有医生的支持对于他们来说这是一件好事有些汉族文人仍然不愿意为女真效力但是对于救死扶伤这样的好事是不会拒绝和反对的。那些女真人对于提高医生的地位多多少少的有些意见但是也都不重要这事情努尔哈赤已经赞同再加上谁都不愿意得罪医生道理很简单谁能保证每个头疼脑热的呢再说女真人征战沙场受伤是再寻常不过的事情了就更没必要和医生过不去的了所以这些改革的阻力并不大唯独是让女人也学医做护士这件事遭到了很多汉人医生的反对我就把这件事暂缓这时需要他们支持犯不着为这事情和他们闹翻脸等等也好不影响大局。

于是众人商定下便有了初步的规划。

第一件要做的事是建立官方书院培养新人这并不难关内的各种书院曾出不穷尤其以东林书院出名不过这些书院大多都是研究程朱理学孔孟之道再就是为了科举而形成的我们所要成立的这个书院则专门是培养医学人才的这在此时的中国可能是可创举吧。书院暂时定名为杏林书院我为第一任院长嘿嘿这还是众人一致推举的呢可由不得我不干就我内心而讲要是不让我做这个书院的院长我还真的就是很失望呢幸好皇太极没有叫我失望当他率先举荐我的时候我高兴的真想上去亲他一下但是还是假意的推辞了一番才高高兴兴的上任。其实我当这个院长可不是为了官瘾我已经是太医院院判了官是够大了做这个院长我有自己的算盘只有做了院长我才能在这所杏林书院中推行现代的教育体系否则一切也就成了空谈。明代太医院分为13科即大方脉、妇人、伤寒、小方脉、针灸、口齿、咽喉、眼、疮疡、接骨、盎镞、祝由、按摩同元代13科相比风科改为伤寒金疮分为金镞和疮疡两科杂科改为按摩取消了禁科较前代更适合临床需要。而杏林书院则简化这些科目下设药学系、临床系、护理系和研究所。这个系是我提出来的别人都没争执什么不过就是个名字关外不同于关内这若是在关内那些老学究们还不考教许久。临床这一概念也是我提出的包括了内科、外科、儿科、妇产科、骨科和五官科分为不同专业取消了针灸科和祝由科针灸科并入研究所专门研究而祝由科这样的咒禁巫术不要也罢没想到这倒引起了一番争论原来不论中外咒禁巫术均是古代医学的重要组成部分。这主要是因为在近代自然科学产生之前自然与自然的界限并不清楚一旦法术无验被否定的仅仅是法术的操作者而不是法术本身所以在中国古代咒禁疗法在医学中始终占有一席之地。其实咒禁疗法的本质是巫术它不过是人类的一种基本精神活动和时实践活动。巫术是属于科学、宗教学、人类学、哲学、神学等领域的现象它不是理想的人类文化形态但又是不能忽视的人类社会的一个实际侧面没办法也只得搬进研究所。药学系和护理系的事情比较好解决我本身是学兽医药理的在这方面轻车熟路至于护理系也好办医务所已经有了很好的经验于是整个原来的战时医务所全被我请入了杏林书院。