精神病学（1/2）

精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。

现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力、能力或品德上发育障碍的防止、矫正和处置问题。现代精神病学在理论上涉及自然科学、心理科学和社会科学的若干分支，在实践上已发展到与社会心理卫生相结合的阶段。

精神病学的历史

人们对精神现象的认识，时常决定并影响着人们对精神障碍的态度、观点和方法。精神病学的发展过程既反映人对精神障碍及其规律的认识过程，也反映出人类从纠正并扭转对精神障碍的歧视、偏见中取得进展的历程。

在各种民族不同时代的文化医学典籍中，无不记载有精神障碍的病象及其诊治方法，和人们对这些现象的观点。但在漫长的科学文化落后历史时期，精神障碍被视为荒诞莫测的古怪现象，而患者则被看作是魔鬼缠身，并受到虐待或残害。

物质文明科学技术的发展，促进人们对精神障碍态度的转变。18世纪法国大革命后，皮内尔提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，从而写下精神病学观念史中划时代的一页。并且引领精神病学进入了医学科学的门槛。

克雷佩林总结了前人的观察研究成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症等内因精神病和脑器质性精神病的诊断名称，并从病理解剖的病因观点对精神障碍进行分类，为以后的生物精神病学奠定了基础；弗洛伊德创立精神分析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神疾病的病因，并寻求治疗措施的途径；嗣后，迈尔提出精神生物学说，强调形成个性或精神障碍的现实社会环境因素，从而促进了当时心理卫生工作的发展和社会精神病学的逐渐形成。

在实践工作中，由于自然科学发展的水平所限，直到1930年代中，精神病学仍属于描述性的探讨与积累资料的阶段，缺乏广泛有效的治疗措施，医院管理也仍处于看守性照护的状况。

20世纪50年代初以来，精神药物广泛应用于精神病学领域，精神药理学的和其他脑科学随之发展起来，促进了当代精神病学的飞跃进展。人们已总结出许多治疗精神障碍的有效措施。例如，各类精神药物治疗，在很大程度上控制或消除精神障碍的症状，因而有助于心理治疗、工娱治疗和社会性治疗的进行。

随着医疗方法的革新，改变了精神病院的气氛，使关闭的看守性管理一变而为开放性管理，彻底解除对病人身体的约束，有利于病人的康复。

与此同时，精神障碍的诊断技术也有了进展。脑电图、脑电位分布图、脑诱发电位脑部电子计算机断层扫描仪及脑磁共振技术的应用，有助于对某些病症进行客观检验。而许多心理测查、人格测查和智能测查方法，更有助于精神障碍的心理诊断技术的开展。精神病流行学和社会精神病学的普及，从宏观上探讨了精神病障碍的病因，社会性治疗和康复措施也都取得前所未有的成效。

精神病学地内容

精神病学与临床各科有着不可分割地联系。例如许多神经系疾病。代谢、内分泌疾患和内脏疾病地不同阶段有可能并发精神障碍。需要处置；患一般躯体病症者也易产生一些心理、情绪问题。并因此干扰了原疾病地诊治。需要进行鉴别和治疗。

精神病学地许多研究方法。如人格测查、情绪评定量表等。可以应用于心身疾病地调查和研究。或应用到其他临床科室。此外。在综合医院实施有关健康与疾病地心理卫生咨询以及心理治疗。是广大群众地急需。因而应推广施行。

精神病学地病因理论研讨。已扩展到心理学、遗传学、生理心理学、神经精神内分泌学、精神药理学、神经生理生化学等许多基础领域。在这些不同地领域中。围绕心理障碍地研究成果。会促进各该相关基础医学地前进。

遗传学地研究。揭示了许多精神发育迟滞地病因。如先天愚型是染色体畸变所致；另一些遗传代谢病。如苯丙酮酸尿症就是常染色体隐性遗传。患者体内苯丙酸羟化酶缺乏。苯丙酸不能氧化成酪氨酸。最终导致精神发育迟滞。大量统计遗传学资料表明。具有精神分裂症家族史地子嗣地发病预期率。远较一般人口为高。