第五章 白领头号杀手：脂肪肝（2/2）

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

6.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。

7.药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。

8.其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人等也会引起脂肪肝。脂肪肝属于一种病理现象，不需要单独作为一种病来治疗，也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时，应及早到医院认真检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。

四、脂肪肝如何预防

1.运动预防脂肪肝

每天坚持适当运动，体育锻炼，根据自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑，打乒乓球、羽毛球等运动；要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。但同时要注意运动不要过量。如果锻炼后感到十分疲乏，四肢酸软沉重，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨还很疲劳，对运动有种厌倦的感觉，这就说明运动量过大，需要及时作出调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应该立即停止运动，必要时需要采取相应的处理。

2.预防脂肪肝的合理膳食

1）防止脂肪肝的食物：

山楂：对肝脏没有毒性，如果需要长期服用，可以服用含有这些成分的制成品。

燕麦：含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，有降低血清胆固酸、甘油三酯的功效。

玉米：含有丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素等，有降低血清胆固醇的功效。

海带：含有丰富的牛磺酸，有降低血及胆汗中的胆固醇的功效。

大蒜：含有硫化物的混合物，有减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量的功效。

苹果：含有丰富的钾，有排出体内多余的钠盐，维持正常的血压的功效。

牛奶：含有较多的钙质，有抑制人体内胆固醇合成酶的活性，减少人体内胆固醇的吸收的功效。

洋葱：所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅有杀菌功能，还有降低人体血脂，防止动脉硬化的功效。

甘薯：含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，有通便的作用，还可以把肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，有降脂作用。

此外，胡萝卜、花生、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者可以经常食用。

2）脂肪肝患者的饮食摄入量注意事项：

摄入高蛋白饮食：每日摄入蛋白质应在100克左右，其中肉类、蛋、奶、豆制品都可食用。

应该低糖饮食，碳水化合物会刺激肝脏大量合成脂肪酸，造成脂肪肝。所以应该控制碳水化合物的摄入，禁食含糖过多的食物。

摄入适当的热量：热量过剩会*为脂肪。

摄入适量的脂肪：可以吃不含胆固醇的植物油。

摄入足量维生素：新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的维生素可以保护肝细胞，有防止脂肪肝对肝脏的损害的功效。

提供足量的矿物质和膳食纤维：矿物质有利于代谢废物的排出，膳食纤维有利于调节血脂，肝脂、血糖。所以应该食用适量的粗粮、蔬菜、水果。

可以多饮茶、应该戒酒、戒烟：多饮茶可促进脂肪代谢。戒烟、戒酒可以避免酒精对肝脏的毒性，减少脂肪在肝脏的堆积，有利于脂肪肝的恢复。